文学与医学的关系任应秋文学与医学的关系，是随着社会的发展，科学的进步，逐渐密切起来的。要学好医学，必须学好文学。但在医学的“巫医”和“良医”时代，则两者是没有什么关系的。从经验上升为理论以后，“医家奥旨，非儒不能明”(《儒门事亲》邵辅序)，必须具备一定文化知识的人才能掌握，这就是所谓儒医，文学与医学便发生关系了。《千金要方：大医习业》说：梯若不读五经，不知有仁义之道，不读三史，不知有古今之事，不读诸子，靓事则不能默而识之，不读《内经》，则不知慈悲喜舍之德，不读庄老，不能认真体运，则吉凶拘忌，触涂而生。至于五行休王，七曜天文，并须探赜，若能具而学之，则于医道无所滞碍而尽善尽美者矣。。李梃《医学入门》亦说：“盖医出于儒，非读书明理，终是庸俗昏昧，不能疏通变化”。正因为如此，所以历代名医多是大学问家，起码是通儒。华佗兼通数经。仲景学问多大?不太了解，但他说：“经络府俞，阴阳会通、玄冥幽微，变化难极，自非才高识妙，岂能探其理致”。(《伤寒论序》)看来，他定是很高明的。何况《伤寒论》本身就是一部很好的古文。皇甫谧博综典籍百家之言。葛洪广览群书，下至杂文，记诵万卷。徐之才五岁诵《孝经》，八岁略通义旨。孙思邈通百家说，善言老子庄周，诏为国子博士。厌安常凡经传百家之涉其道者，靡不通贯。朱丹溪从乡先生治经，得朱子四传之学。王履学究入天，…文章贯世。+王纶举进士。喻昌博极群书，精力过人。徐大椿于百家诸子，星经地志，音律武技，无不研究。因而他得出一个结论说：。今之学医者，皆无聊之甚，习此业以为衣食之计耳。孰知医之为道，乃古圣人所以泄天地之秘，夺造化之极，以救人之死，其理精妙入神，非聪明敏哲之人不可学也。黄帝、神农、越人、仲景之书，文词古奥，搜罗广远，非渊博通达之人不可学也。凡病之情，传变在于顷刻，真伪一时难辨，一或执滞，生死立判，非虚怀灵变之人不可学也。病名以千计，病症以万计，藏府经络，内服外治，方药之书，数年不能尽其说，非勤读善记之人不可学也。又《内经》以后，支分派别，人自为师，不无偏驳，更怪僻之论，鄙俚之说，纷陈错立，淆惑百端，一或误信，终身不返，非精鉴确识之人不可学也”。所谓聪明敏哲，渊博通达、虚怀灵变、勤读善记，精鉴确识这些本领从哪里来呢?不多读书是办不到的。我四岁启蒙，一直到十七岁，从《三字经0。《唐诗三百首》到十三经共读了十四年的经史子集诸书。后习中医，又从《医学三字经》到《内经0。《伤寒0。《金匮》……读了许多古典医籍，故老师不讲医学，自己能读懂全凭十四年的古汉语基础，不然一定要闹《冷庐医话》中所说的笑话：矗近世医者能读《内经》鲜矣。更有妄引经语致成笑端者。如治不得寐，引半夏秫米汤覆杯则卧(《灵枢·邪客》)，云是压胜之法，令病者服药后覆杯几上，谓可安卧。治脚疗，引‘羔梁之变，足生大丁夕(《素问．生气通天论》)以为确证譬不知足者能也，非专指足而言。(按这个问题，王冰在《次注》中亦作了错误的解释，他说：“四肢为诸阳之本也，以其甚费于下，邪毒袭虚故耳”。真是望文生义。)又有治瘅疟证，以“阴气先伤，阳气独发，为《己任编》之言，盖未读《内经＼)、《金匮》，第见《己任编》有是语耳。疏陋若此，乃皆出于悬壶而知名者也。”话虽无多，已足以说明学习古汉语对学习中医学的重要性。学习古汉语应该包括的内容，个人认为：(一)古代文学著作，都是各个历史时期的社会生活、意识形态的反映。例如：最早的一篇散文，《商书·盘庚》实际就是商代统治者晓喻臣民的一篇文告，其中如“若网在纲，有条不紊”，“若火之燎于原”等生动形象富于哲理性的语句，至今仍流行在社会生活之中。确是一篇好文章。春秋战国产生了《论语》、《孟子》、《庄子》、《韩非子》等优秀的诸子散文，以及《左传》，《国语》、《战国策》等优秀而富有现实意义的历史散文。两汉的文章可分为三大类，赋、政论文，史传文。无论在叙事和说理方面，还是在塑造历史人物或反映社会现实方面，都较先秦时代的散文，有了很大的提高和发展。吴楚材叔侄选《古文观止》二百二叶‘二篇，汉以前占了一百另四篇，是有道理的。不过要学好古文，不论是《诗经》，《楚辞》，汉赋、唐诗，宋词、元曲都得读，读书中要注意历史知识的积累，如没有历史知识，是读不好文章的。(二)对中国的古文字、古词汇，一定要具备些基本知识。虽不必从文字学的高度来要求，但如《说文部首》、《说文解字》，特别是清王筠的《说文释例》，指导学生看看，使其基本理解六书、说文条例、体制等就行了，也用不着从词汇学的高度来要求。此外，可以把《佩文韵府》、《词诠》介绍给他们，使其能够查阅，以便应用。杨树达的《词诠》是可以当做词汇手册来使用的。工具书最起码要会查《康熙字典》、《中华大字典》、《辞源》，《渊鉴类函》(主要从中掌握典故)，只有掌握了这些基本知识和工具书，才能读懂弄通、学好中医各类古典医笈。(三)中国的古书，特别是秦汉以前的，由于文字的变化(蝌蚪文，钟鼎文，大篆、小篆、隶书、最后才演变为楷书)，由于刻印条件限制以及传抄错漏等带来的困难，常使人读不通，解释不了，对此必须下一番考据功夫，才能掌握。不仅学习古文学是如此，就是有的流行口语，亦存在这个问题。例如“胡说八道”，为什么不七道、九道，只胡说八道呢?仔细一查，《金瓶梅》六十一·回，西门庆骂潘金莲道；“单管胡说白道的，哪里有此勾当”。白，凭空的意思，白道，就是没有根据的乱讲，和胡说意思一样，意谓“不负责任，毫无根据地随意胡说乱讲”。因白、八音近，俱是入声，所以“白”就写成“八。了。若不考据，对这个小问题，便不能作出正确解释。考据学包括训诂与校勘两个方面，是读古籍刁；可缺少的重要手段。明代方以智的《通雅》，清代王念孙的《广雅疏证》，是读汉以前先秦诸子古籍最好的工具书。同时，先秦古籍多有韵语，在古典医籍中《内经》尤为突出。《素问·八正神明论》：“神乎神，耳不闻，目明心开而志先，慧然独悟，口弗能言，俱视独见，适若昏，昭然独明，若风吹云，故曰神。三部九候为之原，九针之论不必存o·。《灵枢·刺节针邪》：“凡刺寒邪日以温，徐往徐来致其神，门户已闭气不分，虚实得调其气存”。顾炎武谓前者绝似《荀子·成相篇》，后者为七言之祖。因此音韵学亦是阅读古籍必需的一门知识，有一不备，在阅读时都可能遇到困难。(四)对现代语文，要有“基本功”，不但掌握字和词的含义，而且掌握语法，修辞，懂得逻辑。否则即使你读通了古文，却不能将古文翻译成通畅的现代语文。搞外文娜尹1981年弟1期翻译要求信、达，雅，古文翻译也必须按此三个要求。信就是翻译可靠，符合原意，达就是通达，通顺，使人一读便懂，雅就是优美典雅。尤其是译诗词一类韵文，要注意音节，使人读起来朗朗然，好听得很。现在《灵枢》、《素问》、《伤寒论》、《金匮要略》等虽然都有白话文译本，但读起来都觉得疙疙瘩瘩，失去了雅这一条。这是没有掌握现代语文基木功所致。译古文和译外文同理，不能一字对一字地直译，一字对一字译出来的，不但语义难通，甚至会译错，译反。约言之，以上四个方面的内容为学习古汉语所不可缺。中医学院的古汉语课应摆在什么地位?究竟应该怎样进行教学?根据上面的分析，我认为它是学习中医的基础课，而且是最主要的基础课，只能加强，不能削弱。首先是要增加教学内容，现在教材的内容应该大大增加。北京中医学院通过几位教师的努力，搞了一套新教材，包括选文，专题、难字等三部分，我主观的看法，这是迈出了一大步，基本上有了上面谈到的内容。大家来了，还希望多捉意见。我现在的设想是，这教材还应该有所补充，例如选文部分，可能过多地侧重了医学方面的文章，文的分量还不够。郑板桥曾说；“四书之上有六经，六经之下有左史庄骚，贾董策略，诸葛表章，韩文杜诗而巳，只此数书，终身读不尽，终身受用不尽”。他特别提到：／J史记百三十篇中，以项羽木纪为最，而项羽本纪中，又以巨鹿之战、鸿门之实，垓下之会为最，反复诵观，可欣可泣”。象板桥说的这类好文章还要多选，医学方面的文章可以选好一点的，但不宜多，因为毕竟是讲古文，不是讲医学。是给医学打基础，并不能代替医学课程。其次是要增加教师力量。由于多年来没有把古汉语课摆在一个适当的位置，重视不够，有的和医史混在一起，有的则将医史、各家学说、医古文三合一，这个面貌必须改变，课程内容如果按照上述要求，牵涉的面是较广的，文选学、小学、现代语法学，这三个部分包括的内容非常多。譬如小学，最主要包括文字学、训诂学、音韵学三方面，每方面又有不同的内容，如训诂，又包括目录学，版本学、校助学等等，象这样复杂的内容，应成立独立的教研室，配备有专长的教师，必要时可以商请某学院举办古汉语师资培训班，培养师资，共同来完成这个任务。再就是教学寸数应该大量增加，如按照新设计的内容，估计必须三百学时以上才能完成。可平均布置于三个学期，如果要布置的作业较多，还可以考虑适当增加时数，特别是要增加读书指导和习作时数。研究古汉语的许多基本书，虽然不能一一细讲，指导学生看一看也好。例如《尔雅》就是最基本的一种，若看都不看一遍，实在说不过去。《马援诫只子严敦书；“效季良不得、陷为天下轻薄子，所凋画虎不成反类狗者也”。一般都以狗为犬，甚至后世小说戏曲里，竟改成／／画虎不成反类犬”。但查《尔雅·释兽》“熊、虎丑，其子狗”。晋郭璞注引汉代法律说：“捕虎一购浅三千，其狗率之"。意思是说捕到一只虎崽子就尝给三千钱的半数。清人郝懿行《尔雅义琉》说：((熊虎之类，其子名狗，《玉篇》作豹”。《尔雅·释畜》又说：“未成豪，狗”。郭璞注：甜狗子耒生干毛者”。说明这个狗不能释为犬。它如王先谦的(<释名疏证补》、朱骏声的《说文通训定声》、马建忠的《马氏文通》等，都是必需要看的。象这样繁多的内容，不大量增加课时是不行的。古汉语课固然是学中医的重要基础课，我还建议增设中国史、古代哲学史两门辅助基础课，以古文为主，配合讲点史学、哲学，以文史哲为中医学的基础，这是比较符合实际需要的。当然，这亦不是创递，孙思邈早就已有读五经，读三史、读者庄的倡议了。因此这一设想不是毫无根据的。通过

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